Гастрит это воспалительное заболевания слизистой оболочки желудка, которое может привести к серьёзным осложнениям. В некоторых случаях на фоне гастрита может повышаться риск возникновения рака желудка. По данным Всемирной организации здравоохранения около 50 % всего населения планеты страдает от различных форм гастрита.
Для каждого из нас важно своевременно распознать симптомы гастрита и обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
На сегодняшний день гастрит очень распространён, среди заболеваний желудка он встречается примерно в 80% случаев. Гастрит может проявляться в различных формах и степенях тяжести. Это состояние может быть вызвано множеством факторов, включая инфекции, стресс, употребление алкоголя, хроническое использование некоторых лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также аутоиммунные заболевания.
В зависимости от времени течения и типа воспалительных клеток в слизистой желудка различают острый и хронический гастрит.
- Острый гастрит возникает внезапно. Причиной могут быть множество факторов, которые вызывают повреждение слизистой, это состояние сопровождается интенсивной болью, вздутием живота, изжогой, частыми приступами тошноты, иногда повышением температуры тела.
- Хронический гастрит может первое время протекать бессимптомно или же перерасти из острой формы. Приступы боли зачастую чередуются с долгими периодами ремиссии. Однако поражения слизистой желудка при хроническом гастрите более значительны.
Еще одна форма гастрита — это эрозивный гастрит, который сопровождается нарушением целостности внутренней оболочки желудка, образованием на ней поверхностных дефектов – эрозий. Иногда он протекает бессимптомно, а в некоторых случаях проявляется яркой симптоматикой в виде боли в животе, тошноты, рвоты, примеси крови в рвотных и каловых массах. При отсутствии лечения осложняется формированием язвы желудка, анемией и иными серьезными болезнями.
Чаще всего гастрит протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может проявляться симптомами диспепсии (нарушения органов работы ЖКТ). К ним относятся:
1. Дискомфорт, боль в верхней части живота, особенно после еды или ночью, которые могут быть острыми, тянущими или жгучими.
2. Вздутие живота и ощущение переполненности, особенно после приема пищи, даже если порция была небольшой.
3. Тошнота, которая может быть, как утренней, так и возникать в разное время суток, иногда приводящая к рвоте. Рвота при этом может облегчить боль в животе.
4. Отрыжка, кислая или с необычным вкусом, неприятный привкус во рту, иногда появляется после еды и может сопровождаться ощущением жжения, «изжогой».
5. Снижение или отсутствие аппетита, чувство быстрого насыщения.
При развитии анемии вследствие нарушения всасывания железа и витамина В12 могут появится такие симптомы как:
- утомляемость,
- раздражительность,
- снижение когнитивных функций,
- глоссит (боль, отек, болезненность языка, «лакированный» вид языка),
- неврологические изменения: нарушения чувствительности конечностей, жжение в них.
Нужно помнить, что симптомы и их интенсивность сугубо индивидуальны для каждого человека. Если вы заметили какие-либо из этих признаков, особенно если они сохраняются или усиливаются со временем, рекомендую обратиться за медицинской консультацией, для обследования и подбора соответствующего лечения.
Методы диагностики гастрита.
Для диагностики гастрита и выявления его причин могут потребоваться различные методы обследования и анализы, в основном они применяются в комплексе, к основным можно отнести:
1. Фиброгастроскопия (ФГДС) или эндоскопическое исследование: Во время этой процедуры врач вводит тонкий гибкий эндоскоп через рот в желудок, чтобы осмотреть слизистую желудка и, если необходимо гистологическое исследование, то взять биопсию. Так как зачастую гастрит развивается бессимптомно, всем людям после 45 лет рекомендуется единожды пройти ФГДС.
2. Гистологическое исследование: взятые при эндоскопии образцы ткани желудка исследуются под микроскопом для оценки степени воспаления, наличия атрофии или опухолевых клеток.
3. Тесты на Helicobacter pylori:
- Уреазный дыхательный тест с меченым углеродом С13
- Кал на антиген H.pylori методом иммуноферментного анализа
- Серологические анализы: Исследование крови на антитела к H. Pylori – используется редко.
- Биопсия: Гистологическое исследование образца слизистой желудка может также выявить наличие H. pylori.
4. Анализы крови:
- Общий анализ крови (ОАК): Может выявить признаки анемии или воспаления.
- Биохимический анализ крови: Для оценки функций печени, почек, а также электролитного баланса.
- Тесты на дефицит витамина B12 и железа: При хроническом гастрите могут возникнуть недостатки данных веществ.
- Антитела к фактору Касла и к париетальным клеткам желудка: при подозрении на аутоиммунный гастрит.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В целях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов ЖКТ.
После получения результатов обследования врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение гастрита.
Как проходит лечение гастрита и какие факторы учитывает врач при его подборе?
Лечение и управление состоянием при гастрите включают комплекс подходов, направленных на снятие симптомов, устранение причины воспаления и предотвращение осложнений.
Основной план лечения может включать следующие аспекты:
1. Коррекция питания: рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированный. Ограничительные диеты не рекомендованы и не используются в современной гастроэнтерологии. Номерные столы по Певзнеру официально отменены с 2003 года.
Лучше придерживаться питания по методу гарвардской тарелки или средиземноморского типа питания с ограничением продуктов, которые конкретно у вас вызывают появление каких-либо жалоб.
2. Медикаментозное лечение:
- В случае, если гастрит вызван инфекцией Helicobacter pylori назначается курс лечения в течение 14 дней, который состоит из 2 антибиотиков и ингибитора протонной помпы. Часто для усиления эффективности лечения врачи также назначают препараты образующие в кислой среде защитную плёнку на поверхности эрозий и язв, по типу Висмута.
- при появлении симптомов диспепсии могут назначаться препараты для подавления секреции соляной кислоты (Ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы) и прокинетики, препараты для регуляции моторики ЖКТ
3. Лечение сопутствующих заболеваний:
- При постановке диагноза необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на состояние желудка, и, при необходимости, корректировать их лечение.
4. Отказ от курения и минимизация стрессов:
- Эти привычки могут усугублять воспаление слизистой оболочки желудка и затруднять процесс выздоровления.
5. Контроль уровня употребляемых лекарств:
- Некоторые лекарства, в том числе НПВС, могут вызывать или усугублять гастрит, поэтому следует пересмотреть их прием вместе с лечащим врачом.
6. Регулярное наблюдение и контроль:
- Регулярные визиты к врачу для мониторинга состояния и адаптации плана лечения в соответствии с изменениями в состоянии пациента. В случае, если у пациента развилась атрофия слизистой желудка, требуется регулярный эндоскопический контроль. Частота проведения эндоскопии зависит от степени атрофии и наличия отягчающих факторов и устанавливается лечащим врачом
Всегда следует помнить, что лечение гастрита должно осуществляться под наблюдением врача, и не стоит заниматься самолечением, так как только специалист может подобрать индивидуальную схему лечения и контроля за заболеванием.
Для облегчения симптомов гастрита необходимо внести корректировки в образ жизни и питание с учетом причин возникновения заболевания, а также придерживаться назначенной врачом медикаментозной терапии и рекомендаций.
Вот несколько общих советов, которые стоит принять во внимание:
1. Регулярность питания. Старайтесь не допускать долгих периодов голода, основные приемы пищи должны быть 2-3 раза в день, между ними можно использовать полезные перекусы.
2. Ограничивайте продукты триггеры. Они могут быть самыми разными, чаще всего это жирная, копченая и острая пища, кофеин, газированные напитки, алкоголь.
3. Избегание НПВС: Препараты, такие как ибупрофен и аспирин, могут усилить симптомы гастрита – используйте их с осторожностью и после консультации с врачом.
4. При возникновении боли в эпигастрии (верхняя центральная область живота) или тяжести в животе можно использовать антациды (препараты по типу Гастал, Гевискон, Альмагель и тд) до обращения к врачу.
5. Стресс-менеджмент: Ищите способы снижения стресса через расслабляющие техники, такие как медитация или глубокое дыхание.
6. Отказ от курения: Курение может усугубить симптомы гастрита и затруднить восстановление слизистых желудка.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любое лечение или вносить изменения в свой образ жизни, чтобы гарантировать безопасность и эффективность выбранного метода лечения.
