Атерома - одно из самых распространённых доброкачественных новообразований кожи. Её можно заметить на голове, лице, спине или за ухом. Она представляет собой небольшое округлое уплотнение под кожей, которое чаще всего не беспокоит. Именно поэтому многие не спешат к врачу и пытаются удалить её самостоятельно. Однако, как предупреждают врачи-хирурги, такие эксперименты могут привести к воспалению, нагноению, абсцессу и даже необходимости срочного оперативного вмешательства.
Почему нельзя выдавливать атерому и когда действительно стоит обратиться к хирургу, мы поговорили с врачом-хирургом медицинского центра «Промедика».
Что такое атерома?
Атерома - это доброкачественное образование, киста сальной железы, которое возникает в результате закупорки сальной железы. По сути, это капсула, внутри которой скапливается кожное сало и отмершие клетки. Чаще всего атеромы появляются на участках тела, где много сальных желез: на лице, шее, спине, волосистой части головы. Многие пациенты называют её «жировиком», но с медицинской точки зрения это не совсем верно, жировик (липома) и атерома имеют разное происхождение. Липома состоит из жировой ткани, а атерома из сальной секреции.
Многие пытаются «избавиться» от атеромы самостоятельно. Почему это опасно?
Да, это, пожалуй, самая частая ошибка. Люди думают, что, если атерома похожа на прыщ, её можно просто выдавить. Но атерома это не поверхностное воспаление, а капсула, которая расположена глубже в коже. Когда человек её выдавливает, он удаляет только часть содержимого, а сама капсула остаётся внутри. В результате:
• в полость попадает инфекция;
• начинается воспаление, нагноение;
• формируется абсцесс, который может вскрыться внутрь тканей;
• повышается риск заражения крови.
А через некоторое время атерома вырастает снова, часто даже больше, чем была. Поэтому хирургическое удаление - это единственный надёжный и безопасный способ.
То есть вы считаете, что лечить атерому без операции невозможно?
Совершенно верно. Атерома - это не воспалительный процесс, который можно снять мазями или антибиотиками. Это анатомическое образование: у неё есть стенки и капсула. Ни одно лекарство не растворит эту капсулу. Даже если воспаление временно стихнет, сама причина останется. Удаление (иссечение) - малотравматичная процедура, которая занимает 15–20 минут и проводится под местной анестезией. После этого образование не возвращается.
Существуют ли факторы риска развития атером?
Атерома формируется из-за нарушения естественного тока кожного сала. Поэтому важно не бороться с ней “механически”, а понять причину, будь то гормональный фон, себорея или особенности ухода. И самое главное - не пытаться выдавливать самостоятельно: капсула всё равно останется, и образование вырастет вновь, часто с воспалением. Основные факторы риска образования атеромы:
1. Повышенная жирность кожи (себорея) Избыточное выделение кожного сала приводит к закупорке выводных протоков сальных желёз. Это наиболее частая причина образования атером.
2. Гормональные нарушения Эндокринные сбои (например, повышение андрогенов у мужчин и женщин) усиливают работу сальных желёз. Часто атеромы появляются в подростковом возрасте, при беременности, менопаузе или заболеваниях щитовидной железы.
3. Механическое раздражение кожи Постоянное трение воротником, шапкой, ремнём или украшениями может вызвать воспаление протоков сальных желёз и привести к образованию кисты.
4. Нарушение личной гигиены и уходовых привычек Неправильное очищение кожи, злоупотребление жирными кремами, неснятый макияж — всё это создаёт условия для закупорки протоков.
5. Генетическая предрасположенность Если у родителей были множественные атеромы или себорея, риск наследуется. В некоторых семьях встречается даже множественный атероматоз.
6. Изменения в структуре кожи с возрастом После 35–40 лет кожа теряет эластичность, протоки становятся уже, что способствует их закупорке.
7. Потливость и перегрев кожи Часто атеромы формируются у людей, работающих в жарких помещениях или носящих плотную одежду, особенно в области спины и шеи.
8. Акне и хронические воспаления кожи Люди с угревой болезнью чаще сталкиваются с атеромами, поскольку их сальные железы изначально склонны к закупорке и воспалению.
В каких случаях нужно обращаться к врачу-хирургу немедленно?
Если вы заметили:
• покраснение и отёк в области атеромы;
• боль при прикосновении;
• повышение температуры;
• выделение жидкости или гноя на поверхности
В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу. Мы вскроем воспалённую атерому, удалим гной и снимем воспаление. После заживления капсула обязательно подлежит удалению, чтобы не произошло рецидива.
Как проходит сама операция? Пациенты часто переживают, что будет больно или останется шрам.
Современные методы позволяют удалить атерому без боли и практически без следа. В «Промедика» мы используем малоинвазивное иссечение или радиоволновой метод - в зависимости от размера и локализации.
• Пациент чувствует только лёгкий укол при введении анестезии.
• Процедура длится 15–20 минут.
• После удаления мы накладываем косметический шов.
Через несколько дней человек может вернуться к привычному образу жизни, а на коже остаётся только тонкая, почти незаметная линия.
А бывают случаи, когда атерому можно просто «оставить в покое»?
Если образование небольшое, без воспаления и не доставляет дискомфорта, можно некоторое время наблюдать. Но важно понимать, что атерома не рассосётся сама. Со временем она может увеличиваться, воспаляться, нагнаиваться. Поэтому я всегда рекомендую пациентам не откладывать визит. Чем раньше атерому удалить, тем меньше риск осложнений и тем аккуратнее будет косметический результат.
Сколько времени занимает восстановление после удаления?
После удаления атеромы пациенту не требуется госпитализация. Всё проходит в амбулаторных условиях и в рамках одного визита. На месте удаления мы накладываем небольшой шов или фиксирующую повязку. Через 5–7 дней швы снимаются, и человек возвращается к обычной жизни. Мы даём простые рекомендации по уходу, чтобы исключить воспаление, на этом всё. Это действительно лёгкое, минимально-травматичное вмешательство.
Что бы вы посоветовали людям, у которых появилась «шишка» под кожей, похожая на атерому?
Мой главный совет - не пытайтесь лечить атерому самостоятельно. Не выдавливайте, не грейте, не используйте мази без назначения. Придите на консультацию к врачу-хирургу, даже если образование кажется вам «мелочью». Один осмотр позволит точно понять, что это за образование, и при необходимости удалить его безопасно.
В «Промедика» мы проводим такие процедуры ежедневно. Это простая, быстрая и надёжная помощь, которая избавит вас от риска осложнений и повторных воспалений.
Атерома - неопасное, но коварное образование. Самостоятельное вмешательство может привести к гнойному воспалению и повторному росту. Современное удаление - это безопасная и безболезненная процедура, которую стоит доверить опытному врачу-хирургу.
