Синдром обструктивного апноэ сна

Суляева Анна Владимировна

Суляева Анна Владимировна

Врач-кардиолог

Записаться

Что такое апноэ сна?

Апноэ сна – это серьёзное нарушение дыхания во сне, при котором происходит кратковременная остановка дыхания на 10 секунд и более. В тяжёлых случаях число таких эпизодов может достигать сотен за ночь, вызывая хроническое кислородное голодание и повышенный риск опасных заболеваний.

Синдром обструктивного апноэ сна является одним из наиболее распространенных расстройств сна, который  встречается у мужчин и женщин всех возрастов, но особенно часто у людей с избыточным весом. Еще более тревожным является тот факт, что средняя продолжительность жизни пациентов с синдромом апноэ сна, без лечения, на 20 лет меньше, чем средняя продолжительность жизни в популяции. Причем около 80 процентов мужчин и 93 процентов женщин с умеренным и тяжелым течением синдрома апноэ сна даже не подозревают о наличии у них столь серьезного заболевания.

Об обструктивном апноэ сна врачи говорят в том случае, когда во время сна верхние дыхательные пути оказываются полностью блокированными из-за значительного сужения просвета, в том числе из-за чрезмерного расслабления мышц гортани и глотки. Если это состояние проявляется определенными симптомами, то говорят о синдроме обструктивного апноэ сна (ночное апноэ, апноэ сна).

Апноэ сна характеризуется громким храпом, чередующимся с периодами молчания, когда дыхание останавливается или почти останавливается. Через некоторый период времени, который может составлять от 10 секунд до 2 минут, мозг определяет, что кислород в крови опустился до критически низкого уровня, и дает сигнал на пробуждение или резкий вдох, сопровождающийся «взрывным» храпом. Несмотря на то, что как правило, человек не просыпается, подобные эпизоды остановок дыхания повторяются неоднократно, до нескольких сот раз за ночь, чем резко уменьшают приток кислорода к жизненно важным органам, нарушают структуру сна и являются причиной нарушений ритма сердца.

Причины апноэ сна

Основная причина – сужение или полное перекрытие дыхательных путей во время сна. Это может происходить из-за:

  • Избыточного веса и ожирения – лишний жир в области шеи сдавливает дыхательные пути.
  • Анатомических особенностей – узкие дыхательные пути, увеличенные миндалины, искривлённая перегородка.
  • Слабости мышц гортани и языка – они расслабляются во сне, перекрывая доступ воздуха.
  • Нарушений нервной системы – мозг не подаёт своевременный сигнал для вдоха (центральное апноэ).
  • Злоупотребления алкоголем и седативными препаратами – они усиливают расслабление мышц дыхательных путей.

Симптомы апноэ сна

Как правило, первыми на главный симптом апноэ сна указывают родственники пациента. Пациенты могут вообще не предъявлять жалоб или не связывать их с апноэ сна.

Наиболее распространенные симптомы обструктивного апноэ сна включают в себя:

  • Храп, чередующийся с остановками дыхания;

  • Дневная сонливость или усталость;

  • Беспокойство во время сна;

  • Внезапное пробуждение с ощущением удушья;

  • Сухость во рту или боль в горле при пробуждении;

  • Интеллектуальные нарушения, такие как проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, раздражительность;

  • Ночная потливость;

  • Сексуальная дисфункция;

  • Головные боли.

  • Высокое артериальное давление

  • Повышение массы тела

  • Изжога в ночные часы

Методы диагностики

Для постановки диагноза используется полисомнография – специальное исследование, которое проводится в лаборатории сна или в домашних условиях. Оно позволяет зафиксировать эпизоды апноэ, уровень насыщения крови кислородом, работу сердца и других систем организма во время сна.

Как лечить апноэ сна?

  • СИПАП-терапия – золотой стандарт лечения. Специальный аппарат подаёт воздух под положительным давлением, предотвращая спадение дыхательных путей. Это самый эффективный и безопасный метод.

  • Снижение веса – даже 5-10% потери массы тела могут значительно улучшить состояние.

  • Отказ от курения и алкоголя – помогает уменьшить расслабление мышц горла.

  • Сон в правильном положении – иногда помогает избегать спада дыхательных путей.

  • Ортодонтические приспособления – в некоторых случаях применяются специальные каппы, удерживающие язык в правильном положении.

  • Хирургическое лечение – в тяжёлых случаях может потребоваться операция (удаление миндалин, коррекция перегородки, пластика мягкого нёба).

Когда обращаться к врачу?

Если вы или ваши близкие замечаете храп, остановки дыхания во сне, утреннюю усталость и сонливость, не откладывайте визит к врачу. Апноэ сна – это не просто храп, а угроза здоровью!

Специалисты «Промедика» помогут вам диагностировать и эффективно лечить нарушения дыхания во сне!

 

Следующая статья СИПАП-терапия