Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы (Varicella-zoster).
Опоясывающий герпес проявляется пузырьковой сыпью на теле или лице и может быть очень болезненным.
После того как ветряная оспа проходит, вирус остается в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. В некоторых случаях он может реактивироваться и вызвать опоясывающий герпес спустя много лет.
Причины
Основная причина опоясывающего герпеса – активация вируса ветряной оспы, который остается в организме после первичной инфекции. Вот несколько факторов, способствующих проявлению вируса:
- Снижение иммунной системы из-за стресса, болезни, травмы, хронического заболевания или применения определенных лекарственных препаратов.
- Возраст. Риск развития опоясывающего герпеса увеличивается с 55-летнего возраста. У пациентов старшего возраста большая вероятность реактивации вируса и развития симптомов патологии.
- Системные заболевания. Такие системные заболевания, как рак, диабет, ВИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные состояния повышают риск реактивации вируса ветряной оспы.
- Травмы и повреждения.
- Ветряная оспа, перенесенная в детстве.
Симптомы
- Покраснение кожи, пятна розового цвета.
- Боль и дискомфорт, ощущение покалывания, онемения или зуда.
- Высыпания на туловище. Через 3-4 дня после начала симптомов появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
- Язвы и ранки. Пузырьки со временем лопаются и образуются язвочки. Затем они покрываются коркой и начинают заживать.
- Недомогание, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.
- Постгерпетическая невралгия – остаточные симптомы.
Осложнения
Опоясывающий герпес может вызывать различные осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или у тех, кто не получает своевременного и эффективного лечения.
Постгерпетическая невралгия – наиболее распространенное осложнение опоясывающего герпеса. Для него характерна продолжительная боль в области появления герпеса. Она может продолжаться месяцами или даже годами после заживления высыпаний.
В редких случаях опоясывающий герпес вызывает воспаление мозговых оболочек, что приводит к симптомам менингита, включая головную боль, дискомфорт в шее, лихорадку и судороги.
Герпес может поражать глаза и вызывать воспаление роговицы или конъюнктивит, эти процессы ухудшают зрение.
Реже опоясывающий герпес провоцирует воспаление легких, печени или мозга.
Диагностика
Диагностика опоясывающего герпеса основывается на клинических симптомах и физическом обследовании пациента. Дерматолог медицинского центра «Промедика» задаст вопросы о характере сыпи, боли и других симптомах, а также проведет осмотр пораженных областей кожи.
Врач возьмет образец жидкости из пузырьков и отправит его на вирусологическое исследование в лабораторию.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить наличие генетического материала вируса в образце.
Иммунологические анализы крови используют для обнаружения антител против вируса ветряной оспы.
Повышенный уровень антител IgM и IgG может указывать на активную инфекцию или перенесенное ранее заболевание.
Лечение
Лечение опоясывающего герпеса включает применение лекарственных препаратов для ускорения заживления высыпаний, облегчения симптомов и предотвращения осложнений.
Противовирусные лекарства – ацикловир, валацикловир или фамцикловир – обычно применяют для снижения активности вируса. Чем раньше начать прием противовирусных препаратов после появления симптомов, тем эффективнее будет лечение.
Для облегчения боли и дискомфорта дерматолог выпишет анальгетики – парацетамол или препараты на основе ибупрофена.
Если болезнь сопровождается зудом, врач назначит антигистаминные препараты. Для облегчения признаков опоясывающего герпеса эффективны холодные компрессы или локальные анестетики – кремы и гели.
Важно обратиться к опытному дерматологу для назначения результативного лечения.
