Опоясывающий герпес

Автор:

Фатеева Ангелина Александровна

Врач-дерматовенеролог

Опубликовано: 30 июня 2023

Отредактировано: 30 июня 2023

Записаться

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы (Varicella-zoster).

Опоясывающий герпес проявляется пузырьковой сыпью на теле или лице и может быть очень болезненным.

После того как ветряная оспа проходит, вирус остается в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. В некоторых случаях он может реактивироваться и вызвать опоясывающий герпес спустя много лет.

Причины

Основная причина опоясывающего герпеса – активация вируса ветряной оспы, который остается в организме после первичной инфекции. Вот несколько факторов, способствующих проявлению вируса:

• Снижение иммунной системы из-за стресса, болезни, травмы, хронического заболевания или применения определенных лекарственных препаратов.
• Возраст. Риск развития опоясывающего герпеса увеличивается с 55-летнего возраста. У пациентов старшего возраста большая вероятность реактивации вируса и развития симптомов патологии.
• Системные заболевания. Такие системные заболевания, как рак, диабет, ВИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные состояния повышают риск реактивации вируса ветряной оспы.
• Травмы и повреждения.
• Ветряная оспа, перенесенная в детстве.

Симптомы

• Покраснение кожи, пятна розового цвета.
• Боль и дискомфорт, ощущение покалывания, онемения или зуда.
• Высыпания на туловище. Через 3-4 дня после начала симптомов появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. 
• Язвы и ранки. Пузырьки со временем лопаются и образуются язвочки. Затем они покрываются коркой и начинают заживать.
• Недомогание, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.
• Постгерпетическая невралгия – остаточные симптомы.

Осложнения

Опоясывающий герпес может вызывать различные осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или у тех, кто не получает своевременного и эффективного лечения.

Постгерпетическая невралгия – наиболее распространенное осложнение опоясывающего герпеса. Для него характерна продолжительная боль в области появления герпеса. Она может продолжаться месяцами или даже годами после заживления высыпаний. 

В редких случаях опоясывающий герпес вызывает воспаление мозговых оболочек, что приводит к симптомам менингита, включая головную боль, дискомфорт в шее, лихорадку и судороги.

Герпес может поражать глаза и вызывать воспаление роговицы или конъюнктивит, эти процессы ухудшают зрение.

Реже опоясывающий герпес провоцирует воспаление легких, печени или мозга.

Диагностика

Диагностика опоясывающего герпеса основывается на клинических симптомах и физическом обследовании пациента. Дерматолог медицинского центра «Промедика» задаст вопросы о характере сыпи, боли и других симптомах, а также проведет осмотр пораженных областей кожи.

Врач возьмет образец жидкости из пузырьков и отправит его на вирусологическое исследование в лабораторию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить наличие генетического материала вируса в образце.

Иммунологические анализы крови используют для обнаружения антител против вируса ветряной оспы.

Повышенный уровень антител IgM и IgG может указывать на активную инфекцию или перенесенное ранее заболевание.

Лечение

Лечение опоясывающего герпеса включает применение лекарственных препаратов для ускорения заживления высыпаний, облегчения симптомов и предотвращения осложнений.

Противовирусные лекарства – ацикловир, валацикловир или фамцикловир – обычно применяют для снижения активности вируса. Чем раньше начать прием противовирусных препаратов после появления симптомов, тем эффективнее будет лечение.

Для облегчения боли и дискомфорта дерматолог выпишет анальгетики – парацетамол или препараты на основе ибупрофена.

Если болезнь сопровождается зудом, врач назначит антигистаминные препараты. Для облегчения признаков опоясывающего герпеса эффективны холодные компрессы или локальные анестетики – кремы и гели.

Важно обратиться к опытному дерматологу для назначения результативного лечения.