Герпес

Автор:

Голиенко Анна Рубеновна

Врач-дерматовенеролог

Опубликовано: 30 июня 2023

Отредактировано: 30 июня 2023

Записаться

Герпес – это вирусное заболевание, которое влияет на кожу, глаза и слизистую оболочку. Реже поражает внешние половые органы. Длительное время может протекать бессимптомно. Около 90 процентов всего населения страдают этой болезнью.

Существует два основных типа вируса герпеса:

• Вирус герпеса 1 типа. Вспышки на губах, около рта и носа. Может вызывать герпетический стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта) и герпетический конъюнктивит (воспаление глаз).
• Вирус герпеса 2 типа – генитальный герпес. Этот тип заболевания передается половым путем. Он появляется на половых органах, а также на ягодицах и бедрах.

Оба типа герпеса – хронические инфекции, которые остаются в организме на всю жизнь. Вирус может проявиться в ответ на различные факторы: стресс, снижение иммунитета, солнечное воздействие и другие.

Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай.

Причины

Заразиться герпесом 1 типа можно при передаче слюны во время поцелуев, при чихании, кашле, использовании общей посуды. Вирус должен быть в активной фазе у носителя, а у партнера – ранки на коже или слизистой.

Герпес 2 типа передается во время половой близости или контактно-бытовым способом. Основные причины возникновения патологии:

• Снижение иммунитета. Обычно вызвано болезнью, недостаточным сном, сменой климата, плохим питанием или другими факторами, которые ослабляют защитные свойства организма.
• Стресс. Он может негативно влиять на иммунную систему и создавать условия для активации вируса герпеса.
• Солнечное излучение.
• Травмы, ожоги, хирургические вмешательства и другие раздражители в области, где присутствует вирус герпеса.
• Менструация, беременность. У некоторых женщин герпес может обостряться перед или во время менструации из-за изменений гормонального фона.

Симптомы

• Появление пузырьков или язв на коже или слизистых оболочках. Это один из наиболее распространенных признаков герпеса. Пузырьки могут быть маленькими и водянистыми, часто сопровождаются зудом, жжением или болью. Они обычно лопаются и образуют язвы.
• Набухание и воспаление. Вокруг пузырьков или язв может набухать и краснеть кожа. Область станет болезненной при касании.
• Общие симптомы: лихорадка, мигрень, боль в мышцах и усталость во время вспышки герпеса.
• Герпетический конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), покраснение, раздражение, слизисто-гнойные выделения и ухудшение зрения.
• Герпес на гениталиях проявляется пузырьками, язвами на половых органах или около них. Сопутствующие симптомы – зуд, боль при мочеиспускании, увеличение лимфатических узлов.

У некоторых пациентов не наблюдаются явные признаки болезни. Однако они все равно могут передавать вирус другим людям. Если у вас есть подозрение на герпес, рекомендуем обратиться к дерматологу для диагностики и консультации.

Осложнения

Герпес может вызывать различные осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Он провоцирует образование частых и болезненных язв в полости рта и на слизистых оболочках – рецидивирующий герпетический стоматит. Образования затрудняют прием пищи и приводят к общему дискомфорту.

Вирус герпеса также может запускать воспаление горла и глотки, боль при глотании, при разговоре или приеме пищи.

Для герпеса на гениталиях характерны болезненные язвы, которые затрудняют мочеиспускание. Болезнь увеличивает риск передачи и заражения другими инфекциями, включая ВИЧ.

Вирус иногда проникает в головной мозг и вызывает воспаление, известное как энцефалит. Это серьезное состояние приводит к головной боли, высокой температуре, судорогам и неврологическим симптомам, в ряде случаев – к инвалидности. Герпетический энцефалит требует немедленного медицинского вмешательства.

Вирус может распространяться и на другие части тела. Например, вызывать инфекцию глаз (герпетический конъюнктивит), заболевание кожи, пневмонию.

Важно обратиться к дерматологу медицинского центра «Промедика», если вы опасаетесь развития осложнений.

Диагностика

Диагностика герпеса обычно основана на клинических признаках и симптомах, а также на результатах лабораторных исследований. Врач осмотрит пузырьки, язвы и другие высыпания на коже или слизистых оболочках. Он также задаст вопросы о симптомах и истории болезни.

Лабораторные тесты необходимы для подтверждения диагноза герпеса. Дерматолог возьмет образец содержимого пузырьков или язв для анализа методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или культивирования вируса. Эти тесты позволят определить наличие и тип вируса герпеса.

Иммуноферментный анализ покажет наличие антител к вирусу герпеса, даже если процесс протекает бессимптомно. Может потребоваться консультация гинеколога, андролога, офтальмолога и других узких специалистов.

Важно отметить, что диагностика герпеса может быть сложной, если нет характерных симптомов.

Лечение

Лечение герпеса направлено на снижение симптомов, ускорение заживления и уменьшение частоты и тяжести вспышек.

Для лечения герпеса используют противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Они снижают размножение вируса и ускоряют заживление язв и пузырьков. Препараты доступны в виде таблеток, мазей или кремов. Лечение назначают, как во время обострения, так и в качестве профилактической меры для людей с частыми рецидивами.

Для облегчения боли и воспаления принимают противовоспалительные препараты: парацетамол или ибупрофен.

Локальное применение мазей или кремов с анестетиками или обезболивающими веществами также снижают дискомфорт.

Некоторым пациентам с герпесом врач рекомендует прием иммуномодулирующих препаратов на основе интерферона, которые помогают укрепить иммунную систему и снизить частоту вспышек.

Эффективны физиопроцедуры, особенно магнитотерапия, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.