Ваш город: Белгород

+7 (4722) 331-779

Паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс (МКБ-10: J 36)— это воспалительный процесс, локализованный в клетчатке вокруг миндалин. Иммунитет полости рта ослабляется травмами языка, неба, десен, языка, кариесом, курением. Его проседание способствует развитию флегмозной ангины, встречающейся у лиц в возрасте 15-35 лет.

Скопление гнойного экссудата мешает разговаривать, глотать, есть, двигать головой. Оно сопровождается болью, с жалобами на которую обращаются пациенты клиники «Промедика» в Белгороде.

Причины ПТА

Заболевание редко возникает самостоятельно, часто является осложнением гнойной ангины или хронического тонзиллита. Оно развивается при проникновении патогенной флоры в ткани области небных миндалин. Воспалительный процесс провоцируют:

  • бактериальные поражения на фоне золотистого стафилококка, стрептококков, кишечной палочки, гемофильной инфекции, клебсиеллы. Абсцесс горла возникает при обострении ангины. В ряде случаев заболевание может развиваться и без предшествующей инфекции глотки с закупоркой слюнных желез. Часто паратонзиллиту или паратонзиллярному абсцессу предшествует острый тонзиллофарингит;
  • стоматологические заболевания. К их числу относят периостит альвеолярных отростков, гингивит, кариес и пр. Часто становятся причиной паратонзиллярного абсцесса у детей;
  • травмы. Заболевание возникает контактным путем. Нарушение слизистой оболочки провоцирует инфицирование области.

Виды и формы ПТА

В зависимости от локализации воспаления различают:

  • передний паратонзиллярный абсцесс. В большинстве клинических случаев гной скапливается около верхнего полюса миндалины, за передней дужкой и мягким небом;
  • боковой паратонзиллярный абсцесс. Экссудат образуется между глоточной фасцией и капсулой миндалины. Различают правосторонний или левосторонний ПТА;
  • задний абсцесс. Гной скапливается в области задней дужки. Патология может провоцировать отек гортани с последующем стенозом;
  • нижний ПТА. Встречается редко. В этом случае передняя небная дужка смещается книзу спереди при инфильтрации нижнего отдела.

Паратонзиллярный абсцесс имеет следующие клинико-морфологические формы:

  • отечная. Протекает без выраженного воспаления без яркого проявления симптоматики. Из-за этого форма заболевания диагностируется редко;
  • инфильтрационная. Возникает гиперемия. Проявляется болью, повышение температуры;
  • абсцедирующая. Формируется на 4-7 день после развития инфильтрационных изменений.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • резкая боль в горле. Чаще всего возникает с одной стороны. Изначально дискомфорт проявляется при глотании, но при прогрессировании патологии ощущается постоянно. После боль иррадиирует в нижнюю челюсть, в ухо;
  • повышение температуры. При воспалении может подняться до 38,0-38,5° C;
  • общее недомогание, миалгия;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение шейных лимфоузлов под челюстью, спереди и сзади шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • стекание слюны из уголки рта. Симптом обусловлен рефлекторной гиперсаливацией.

Важно не игнорировать симптомы. При прогрессировании гнойных процессов возникает тонический спазм жевательной мускулатуры — тризм, при котором затруднительно или невозможно полностью открыть рот. Он сопровождается гнусавостью, изменениями в речи. При проглатывании пищи может попадать в гортань, носоглотку. Пациенту больно повернуть голову.

Диагностика ПТА

При обращении в отделение оториноларингологии медицинского центра «Промедика» соберет подробный анамнез. Вам зададут вопросы, касаемые вашего состояния здоровья. Чтобы уточнить клиническую картину, правильно выбрать тактику лечения, лор-врач выполнит осмотр, проведет фарингоскопию — оптическое исследование глотки и миндалин, проанализирует ваши жалобы, направит на лабораторные анализы.

посев на аэробные и анаэробные бактерии, если проводилось

Для уточнения диагноза могут быть назначены визуальные исследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

  • Консервативная терапия. Вам назначат антибиотики с учетом чувствительности к возбудители. Для улучшения самочувствия показана симптоматическая терапия жаропонижающими, противовоспалительными, обезболивающими препаратами. Также врач может проводить инфузионную терапию. Нередко показано полоскание полости рта антисептическими средствами. Важно! Все лекарственные средства, их дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке.
  • Оперативная терапия. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса требуется при гнойнике в горле. Одновременно врач выполняет дренирование полости. При частых рецидивах патологии может потребоваться абсцесстонзиллэктомия — операция по удалению вовлеченной гланды.

Удаление паратонзиллярного абсцесса

Проходит в амбулаторных условиях в клинике «Промедика». Изначально вас попросят расположиться в кресле и запрокинуть голову. Врач действует поэтапно:

  • антисептическая обработка рабочего поля;
  • местная анестезия. Требуется для минимизации неприятных ощущений. Обезболивание проводится путем введения инъекций анальгетика тонким инсулиновым шприцом. В некоторых клинических случаях проводится аппликация с обезболивающим раствором;
  • вскрытие паратонзиллярного абсцесса скальпелем. Рассечение проводят в наиболее выпуклом месте. После полость расширяется зажимом, экссудат дренируют и проводят тщательную обработку антисептиком гланд.

С каждым пациентом центра «Промедика» работают врачи с большим клиническим опытом. Они действуют бережно, используют только одноразовые расходники и стерильные инструменты. Это минимизирует риски развития осложнений.

Цены на процедуру

Наименование услуги Стоимость
вскрытие паратонзиллярного абсцесса 750

Осложнения паратонзиллярного абсцесса

У пациентов центра «Промедика» встречаются довольно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может спровоцировать тромбофлебит пещеристого синуса, сепсис, менингит, энцефалит. Осложнением патологии является и аррозивное кровотечение.

При перфорации боковой стенки глотки в воспалительный процесс вовлекается парафарингеальное пространство. Оттуда гнойный экссудат поступает к основанию черепа или в средостение.

Перечень источников

Проверено

Пажинским Антоном Леонидовичем

(врач-оториноларинголог, кандидат наук)


Телефон: +7 (4722) 331-779
г. Белгород, ул. Почтовая, д. 60
г. Белгород, ул. Щорса, д. 36а
г. Белгород, ул. Щорса, д. 48а 
г. Белгород, Белгородский проспект, д. 77
г. Белгород, ул. Конева, д.7
г. Белгород, Белгородский проспект, д. 112
г. Белгород, ул. Губкина, д. 25
г.Белгород, ул. Некрасова, д.9/15




Вверх